{"id":16938,"date":"2022-08-31T11:17:31","date_gmt":"2022-08-31T11:17:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lluita.org\/actualitat\/publicat-a-the-lancet-el-primer-estudi-que-analitza-les-variables-cliniques-epidemiologiques-i-virologiques-de-la-verola-del-mico-a-espanya\/"},"modified":"2023-06-22T09:16:12","modified_gmt":"2023-06-22T09:16:12","slug":"publicado-en-the-lancet-el-primer-estudio-que-analiza-las-variables-clinicas-epidemiologicas-y-virologicas-de-la-viruela-del-mono-en-espana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lluita.org\/es\/publicado-en-the-lancet-el-primer-estudio-que-analiza-las-variables-clinicas-epidemiologicas-y-virologicas-de-la-viruela-del-mono-en-espana\/","title":{"rendered":"Publicado en The Lancet el primer estudio que analiza las variables cl\u00ednicas, epidemiol\u00f3gicas y virol\u00f3gicas de la viruela del mono en Espa\u00f1a"},"content":{"rendered":"\r\n<p><em><a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(22)01436-2\/fulltext#%20\">The Lancet<\/a> <\/em>ha publicado los resultados del estudio m\u00e1s exhaustivo sobre la viruela del mono realizado hasta la fecha. El estudio se ha realizado en las dos zonas m\u00e1s afectadas del pa\u00eds, Madrid y Barcelona.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>La colaboraci\u00f3n entre el Hospital Universitario 12 de Octubre, el <a href=\"http:\/\/germanstriashospital.cat\/web\/guest\/inicio\">Hospital Universtiario Germans Trias y<\/a> la <a href=\"https:\/\/www.lluita.org\/es\/actualidad\/\">Fundaci\u00f3n Lucha contra las Infecciones<\/a> y el Hospital Universitario Vall d\u2019Hebron, concluye que <strong>el contacto piel con piel durante las relaciones sexuales se evidencia como el factor dominante en la transmisi\u00f3n de la viruela del mono, por encima de la transmisi\u00f3n a\u00e9rea<\/strong>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Adem\u00e1s, la investigaci\u00f3n se\u00f1ala que la infecci\u00f3n puede presentarse con frecuencia con manifestaciones at\u00edpicas y complicaciones diferentes a las descritas en epidemias anteriores o en zonas end\u00e9micas, y que, por ello<strong>, es necesario que el personal m\u00e9dico las tome en consideraci\u00f3n durante la realizaci\u00f3n del diagn\u00f3stico de casos sospechosos. <\/strong>\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Finamente, los investigadores del estudio apuntan a una posible v\u00eda de control de la enfermedad, manifestando que<strong> la vacunaci\u00f3n previa a la exposici\u00f3n de los grupos de alto riesgo puede ser m\u00e1s eficaz que la vacunaci\u00f3n posterior a la exposici\u00f3n para el control de la infecci\u00f3n.<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Antecedentes <\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>En mayo de 2022 se registraron los primeros casos aut\u00f3ctonos de viruela del mono en Europa, dando lugar a un brote que a fecha de hoy se mantiene activo en 27 pa\u00edses y ha causado m\u00e1s de 11.000 casos confirmados. Espa\u00f1a es el pa\u00eds m\u00e1s afectado del continente con 3.738 casos diagnosticados a 27\/07.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>La comunidad cient\u00edfica sigue manejando informaci\u00f3n escasa sobre las caracter\u00edsticas epidemiol\u00f3gicas, cl\u00ednicas y virol\u00f3gicas del brote actual de viruela del mono. El estudio publicado en la revista<em> <a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(22)01436-2\/fulltext#%20\">The Lancet<\/a><\/em> incluye una evaluaci\u00f3n exhaustiva de estos tres aspectos (epidemiolog\u00eda, caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y virol\u00f3gicas) de 181 participantes diagnosticados de la enfermedad en tres grandes hospitales de Espa\u00f1a<strong>.<\/strong> <strong>El estudio confirma las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas observadas en otros an\u00e1lisis retrospectivos, pero el mayor tama\u00f1o de la muestra y el examen cl\u00ednico sistem\u00e1tico revelaron algunas complicaciones no reportadas previamente, incluyendo proctitis, la ulceraci\u00f3n amigdalar, y el edema de pene. El art\u00edculo establece tambi\u00e9n la relaci\u00f3n entre tipos de pr\u00e1cticas sexuales y manifestaciones cl\u00ednicas. Uno de los hallazgos m\u00e1s importantes \u00e9s la alta carga viral que se encontr\u00f3 en lesiones genitales y orales, a diferencia de valores muy bajos en el tracto respiratorio.<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Resultados<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>En la evaluaci\u00f3n prospectiva de los 181<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>De los 181 casos confirmados, 175 (98%) son hombres, 166 de los cuales se identifican como hombres que tienen sexo con hombres. La media de edad de los afectados es de 37 a\u00f1os, y la duraci\u00f3n media del periodo de incubaci\u00f3n de la enfermedad se establece en 7 d\u00edas.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>En cuanto a las manifestaciones cl\u00ednicas observadas en el estudio de reciente publicaci\u00f3n, todos los participantes presentaron lesiones en la piel, en la regi\u00f3n anogenital (78%) o perioral (43%). El n\u00famero de lesiones (entre 3 y 20) es inferior al descrito en la literatura m\u00e9dica hasta ahora.\u00a0 Se observan, adem\u00e1s, malestar general previo o posterior a la aparici\u00f3n del sarpullido. <strong>El estudio recoge las siguientes manifestaciones adicionales:<\/strong> 45 (25%) pacientes ten\u00edan proctitis, 19 (11%) amigdalitis, 15 (8%) edema peneano, y 6 (3%) abscesos. Tres pacientes requirieron ingreso por complicaciones derivadas de estas manifestaciones.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Se observa tambi\u00e9n que la carga viral es mayor en los hisopos de lesiones que en las muestras far\u00edngeas, hecho que apunta a un cambio en la ruta de transmisi\u00f3n de la enfermedad, en la que el contagio por v\u00eda a\u00e9rea parece ser menos relevante que el contagio por contacto directo.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>El <a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(22)01436-2\/fulltext#%20\">estudio<\/a> refuerza la evidencia del contacto piel con piel durante las relaciones sexuales como el factor dominante en la transmisi\u00f3n de la viruela del mono, lo cual comporta implicaciones significativas en relaci\u00f3n al abordaje\u00a0\u00a0 de la enfermedad:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>En primer lugar, el cambio en la ruta de transmisi\u00f3n de contacto respiratorio a contacto directo en comparaci\u00f3n a brotes anteriores puede promover la propagaci\u00f3n de la enfermedad a trav\u00e9s de redes sexuales.<\/li>\r\n<li>En segundo lugar, como la viruela del mono puede presentarse con manifestaciones at\u00edpicas, los m\u00e9dicos deben tener un alto \u00edndice de sospecha de la enfermedad, particularmente en individuos que viven en \u00e1reas con alta transmisi\u00f3n, o con exposici\u00f3n potencial. Espec\u00edficamente, el estudio describe un s\u00edndrome cl\u00ednico relacionado con proctitis, con diferentes caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, incluyendo manifestaciones sist\u00e9micas antes del inicio de las lesiones, en individuos que reportan sexo anal-receptivo, que difiere de otras presentaciones.<\/li>\r\n<li>En tercer lugar, debido al corto per\u00edodo de incubaci\u00f3n, es probable que la vacunaci\u00f3n previa a la exposici\u00f3n de los grupos de alto riesgo sea m\u00e1s m\u00e1s eficaz que la vacunaci\u00f3n posterior a la exposici\u00f3n para el control de la infecci\u00f3n.<\/li>\r\n<li>Finalmente, los investigadores apuntan que las cargas virales son sorprendentemente m\u00e1s altas en hisopos de lesiones en comparaci\u00f3n con los niveles relativamente bajos en hisopos en faringe. Afirman que este hecho debe investigarse m\u00e1s a fondo para conocer si la transmisi\u00f3n respiratoria es viable, y guiar en consecuencia la decisi\u00f3n relativa al aislamiento respiratorio en casa de los afectados.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La colaboraci\u00f3n entre el Hospital Universitario 12 de Octubre, el Hospital Universtiario Germans Trias y la Fundaci\u00f3n Lucha contra las Infecciones y el Hospital Universitario Vall d\u2019Hebron, concluye que el contacto piel con piel durante las relaciones sexuales se evidencia como el factor dominante en la transmisi\u00f3n de la viruela del mono, por encima de la transmisi\u00f3n a\u00e9rea.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":20781,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[20],"class_list":["post-16938","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-its-es"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.4 (Yoast SEO v27.5) - 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