{"id":19316,"date":"2023-02-22T15:12:28","date_gmt":"2023-02-22T15:12:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lluita.org\/actualitat\/identifiquem-una-nova-forma-severa-de-mpox-amb-alta-mortalitat\/"},"modified":"2023-06-22T09:13:24","modified_gmt":"2023-06-22T09:13:24","slug":"identifiquem-una-nova-forma-severa-de-mpox-amb-alta-mortalitat-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lluita.org\/es\/identifiquem-una-nova-forma-severa-de-mpox-amb-alta-mortalitat-2\/","title":{"rendered":"Iidentificamos una nueva forma severa de mpox con alta mortalidad"},"content":{"rendered":"\n<p>Una colaboraci\u00f3n internacional de investigadores liderada por la <a href=\"https:\/\/www.lluita.org\/es\/\">Fundaci\u00f3n Lucha contra las Infecciones<\/a> del <a href=\"http:\/\/hospitalgermanstrias.cat\/ca\/web\/guest\/inici\">Hospital Germans Trias i Pujol<\/a> (Barcelona) y la <a href=\"https:\/\/www.qmul.ac.uk\/\">Queen Mary University de Londres<\/a> ha identificado una forma grave y necrotizante de mpox con una alta mortalidad en personas inmunodeprimidas con VIH.<\/p>\n\n\n\n<p>Una colaboraci\u00f3n internacional de investigadores, que previamente hab\u00eda publicado tres series globales de casos de mpox fundamentales para el estudio de la enfermedad, ha publicado hoy en <em><a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(23)00273-8\/fulltext\">The Lancet<\/a><\/em> la serie de casos m\u00e1s grande de mpox en personas con enfermedad avanzada por VIH, en la que identifican una nueva forma grave de mpox.<\/p>\n\n\n\n<p>La mayor\u00eda de las infecciones por mpox en el brote internacional actual han ocurrido en redes sexuales de hombres homosexuales, bisexuales y hombres que tienen sexo con hombres. Entre el 38% y el 50% de las personas diagnosticadas con mpox el a\u00f1o pasado tambi\u00e9n viven con el VIH; la gran mayor\u00eda de \u00e9stas est\u00e1n en tratamiento contra el VIH y llevan una vida libre de enfermedad.<\/p>\n\n\n\n<p>La investigaci\u00f3n de brotes anteriores en pa\u00edses hist\u00f3ricamente afectados y de un peque\u00f1o n\u00famero de personas durante el brote actual sugiri\u00f3 que la infecci\u00f3n por mpox puede ser m\u00e1s grave en personas con VIH avanzado. Sin embargo, hasta ahora no ha habido un gran estudio global para examinar esto m\u00e1s a fondo. La red internacional de m\u00e9dicos e investigadores observ\u00f3 a 382 personas con VIH avanzado, incluyendo 27 de las 60 muertes (al momento de escribir el art\u00edculo) informadas a la OMS durante el brote internacional. El grupo describe una forma muy grave de mpox caracterizada por lesiones cut\u00e1neas necrosantes, grandes y generalizadas, altas tasas de infecciones graves y, en algunos casos, lesiones pulmonares inusuales. Esta forma de la enfermedad conlleva una mortalidad del 15% en personas con enfermedad avanzada por VIH e inmunosupresi\u00f3n. Las 27 muertes ocurrieron dentro de este grupo inmunodeprimido.<\/p>\n\n\n\n<p>Esto proporciona evidencia de que el mpox se est\u00e1 comportando de manera diferente y muy preocupante en personas con enfermedad avanzada por VIH e inmunosupresi\u00f3n, por lo que los autores piden que se lo agregue a la lista de enfermedades que definen el SIDA establecida por el Centro para el Control de Enfermedades (CDC) y la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), que utilizan los m\u00e9dicos de todo el mundo para guiar el manejo de la dolencia.<\/p>\n\n\n\n<p>La adici\u00f3n de esta forma grave de mpox a la lista existente de enfermedades definitorias del SIDA ayudar\u00e1 a los m\u00e9dicos especialistas y no especialistas a proteger a las personas inmunodeprimidas, que corren mayor riesgo de morir a causa de la infecci\u00f3n por mpox. Todas las personas con mpox deber\u00edan hacerse la prueba del VIH, y todas las personas en riesgo con VIH e inmunosupresi\u00f3n deber\u00edan tener prioridad en la vacunaci\u00f3n preventiva contra el mpox y en el acceso a antivirales. La mayor\u00eda de las muertes por mpox han ocurrido en pa\u00edses donde hay bajos niveles de diagn\u00f3stico de VIH y\/o sin acceso universal a antivirales para mpox y\/o VIH, y sin acceso a unidades de cuidados intensivos. Se necesita un esfuerzo global coordinado para garantizar el acceso equitativo a antivirales y vacunas en pa\u00edses donde la interacci\u00f3n de la infecci\u00f3n por VIH no controlada y el mpox es m\u00e1s frecuente.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>El Dr. Oriol Mitj\u00e0, primer autor y profesor asociado de Enfermedades Infecciosas y Salud Global en la Fundaci\u00f3n de Lucha contra las Infecciones y el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, afirma:<\/strong> \u00abHemos descrito una forma grave de mpox que afecta principalmente a hombres j\u00f3venes que tienen relaciones sexuales con hombres y que provoca la muerte en el 15 % de las personas con VIH avanzado. Cuando los m\u00e9dicos reconocen lesiones cut\u00e1neas necrosantes y\/o afectaci\u00f3n pulmonar, deben utilizar una v\u00eda cl\u00ednica diferenciada y un enfoque intensificado. Adem\u00e1s, las autoridades de salud deben priorizar la vacunaci\u00f3n de las personas que viven con el VIH, particularmente en pa\u00edses con bajos niveles de diagn\u00f3stico o sin acceso gratuito universal al tratamiento antirretroviral\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La Dra. Chloe Orkin,co-primera autora del estudio, profesora de Medicina del VIH en la Universidad Queen Mary de Londres y directora de la colaboraci\u00f3n SHARE, a\u00f1ade: <\/strong>\u201cActualmente, hay una lista de catorce infecciones que se comportan de manera diferente y son particularmente peligrosas para las personas inmunodeprimidas con infecci\u00f3n avanzada por VIH. Las agencias internacionales de salud p\u00fablica se refieren a estas infecciones como \u2018condiciones que definen el SIDA\u2019. Los m\u00e9dicos de todo el mundo utilizan esta clasificaci\u00f3n para guiar su manejo de las personas con mayor riesgo de morir a causa de estas infecciones. Por lo tanto, pedimos que se agregue el mpox a esta lista de \u2018condiciones que definen el SIDA\u2019, ya que es una infecci\u00f3n oportunista. La lista no ha sido actualizada desde 1993.\u201d<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Sobre la investigaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Las condiciones que definen el SIDA son un grupo de dolencias que son graves y potencialmente mortales para las personas con enfermedad avanzada por VIH. Una persona con VIH se considera afectada de enfermedad avanzada relacionada con el VIH cuando su recuento de c\u00e9lulas CD4, un tipo de c\u00e9lula del sistema inmunitario, es inferior a 200 c\u00e9lulas\/mm<sup>3<\/sup>. Una persona sana con o sin VIH tiene recuentos de CD4 de m\u00e1s de 500 c\u00e9lulas\/mm<sup>3<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<p>El estudio analiza a 382 personas con VIH y recuentos de CD4 de menos de 350 c\u00e9lulas\/mm<sup>3<\/sup> infectadas con mpox. Las personas gravemente inmunocomprometidas, aquellas con los recuentos de CD4 m\u00e1s bajos (&lt;200 c\u00e9lulas\/mm<sup>3<\/sup>), tienen m\u00e1s probabilidades de sufrir complicaciones graves que aquellas con recuentos de CD4 superiores a 300 c\u00e9lulas\/mm<sup>3<\/sup>. Estas complicaciones incluyen lesiones cut\u00e1neas necrosantes, grandes y generalizadas, afectaci\u00f3n pulmonar ocasionalmente con n\u00f3dulos, infecciones bacterianas secundarias y sepsis.<\/p>\n\n\n\n<p>De las 382 personas del estudio, 107 fueron hospitalizadas como resultado de la infecci\u00f3n por mpox. El 25% de los hospitalizados (27 personas) falleci\u00f3. Todas las muertes ocurrieron en aquellos con recuentos de CD4 inferior a 200 c\u00e9lulas\/mm<sup>3<\/sup>. La mayor gravedad de la enfermedad, la hospitalizaci\u00f3n y la mortalidad se observaron en personas con un recuento bajo de CD4 y una carga viral del VIH alta.<\/p>\n\n\n\n<p>Previamente, los investigadores hab\u00edan publicado tres estudios de casos sobre el reciente brote global de mpox: el primero analiza <a href=\"http:\/\/nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/nejmoa2207323\">la infecci\u00f3n por mpox en hombres<\/a>; el segundo <a href=\"http:\/\/thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(22)02075-X\/fulltext\">describe la presentaci\u00f3n de la enfermedad<\/a> atendiendo a su virolog\u00eda, epidemiolog\u00eda, patog\u00e9nesis, o presentaci\u00f3n cl\u00ednica, mientras que el tercero se centra en la infecci\u00f3n por mpox en <a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(22)02187-0\/fulltext#%20\">mujeres y personas no binarias.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una colaboraci\u00f3n internacional de investigadores liderada por la Fundaci\u00f3n Lucha contra las Infecciones del Hospital Germans Trias i Pujol (Barcelona) y la Queen Mary University de Londres ha identificado una forma grave y necrotizante de mpox con una alta mortalidad en personas inmunodeprimidas con VIH.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":23309,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[20],"class_list":["post-19316","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-its-es"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.3 (Yoast SEO v27.4) - 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