{"id":22370,"date":"2023-09-15T11:10:51","date_gmt":"2023-09-15T11:10:51","guid":{"rendered":"https:\/\/new.lluita.org\/?p=22370"},"modified":"2023-09-15T11:12:29","modified_gmt":"2023-09-15T11:12:29","slug":"el-covid-persistente-ya-no-es-solo-un-problema-sanitario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lluita.org\/es\/el-covid-persistente-ya-no-es-solo-un-problema-sanitario\/","title":{"rendered":"\u00abEl covid persistente ya no es s\u00f3lo un problema sanitario\u00bb"},"content":{"rendered":"

El semanario La Rep\u00fablica entrevista a la Dra.<\/span><\/span> Lourdes Mateu, investigadora de la Fundaci\u00f3n Lucha contra las Infecciones y coordinadora de la unidad de covid del servicio de enfermedades infecciosas del hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, para conocer el alcance del covid persistente en Catalu\u00f1a.<\/span><\/span><\/span><\/strong><\/p>\n

Muchos pacientes coinciden en que se han encontrado con m\u00e9dicos que no se creen que haya una nueva enfermedad que se llama covid persistente.<\/strong> \u00bfM\u00e9dicamente est\u00e1 comprobado que existe?<\/strong>
\nEl covid persistente es una enfermedad real. Cada vez existen m\u00e1s evidencias de da\u00f1os y factores que nos ayudan a entender la fisiopatolog\u00eda y el motivo por el que hay pacientes que persisten con los s\u00edntomas. Es verdad que cuando empezamos a ver pacientes en mayo y junio del 2020 sab\u00edamos muy poco, pero cada vez hay m\u00e1s grupos que investigan, a nivel internacional, sobre todo en EE.UU. e Inglaterra. El covid persistente tiene varios problemas y uno es la estigmatizaci\u00f3n, hay personal sanitario que todav\u00eda no se cree que es una enfermedad real. Hay muchos trabajos que hablan de alteraciones de la inmunidad, de posible persistencia viral\u2026 pero es verdad que todav\u00eda hay m\u00e9dicos que creen que es una enfermedad psiqui\u00e1trica y te recomiendan que los recetes antidepresivos. Tambi\u00e9n cabe decir que cada vez son menos.<\/p>\n

\u00bfHay alg\u00fan motivo que explique que un paciente desarrolle covid persistente y otro no?<\/strong>
\nNo est\u00e1 del todo claro. Seguro que hay algunos factores predisponentes, pero debemos seguir haciendo mucha investigaci\u00f3n para saberlo a ciencia cierta. Normalmente son mujeres, entre 40 y 50 a\u00f1os, un 30% de los pacientes tienen alergias u otras enfermedades que implican el sistema inmunitario, estamos estudiando si tambi\u00e9n puede haber derivadas gen\u00e9ticas\u2026 Todo esto nos hace ver que existe alg\u00fan factor predisponiendo.<\/p>\n

\u00bfEl m\u00e9dico puede diagnosticar covid persistente?
\n<\/strong>El diagn\u00f3stico de covid persistente, hoy en d\u00eda, es un diagn\u00f3stico de exclusi\u00f3n. Es decir, el m\u00e9dico tiene una sospecha cl\u00ednica, descarta otras patolog\u00edas que podr\u00edan provocar aquellos s\u00edntomas y entonces hace el diagn\u00f3stico de covid persistente. Es uno de los temas en los que estamos trabajando, porque no tenemos ning\u00fan marcador biol\u00f3gico que pueda decirnos que un paciente tiene covid persistente o no. Es un diagn\u00f3stico de exclusi\u00f3n, como ocurre con otras enfermedades.<\/p>\n

La frontera entre lo que es covid persistente y lo que son secuelas de covid debe ser una l\u00ednea muy fina.<\/strong> \u00bfEs realmente as\u00ed?
\n<\/strong>No te creas; de hecho, es relativamente f\u00e1cil separarlo, pero en medicina no siempre dos m\u00e1s dos hacen cuatro. Es verdad que es necesario diferenciarlo. Hay pacientes que pasan por un covid grave que les provoca un da\u00f1o estructural en algunos \u00f3rganos o que pasan tres meses en una UCI\u2026 Esto son secuelas por una infecci\u00f3n de covid grave. Pero con el covid persistente no estamos hablando de ello, porque la mayor parte de estos pacientes, un 70% o 80%, no han necesitado antes ingreso hospitalario, han pasado un covid leve o moderado y tres meses despu\u00e9s todav\u00eda tienen muchos s\u00edntomas.<\/p>\n

Tres a\u00f1os despu\u00e9s de su aparici\u00f3n, \u00bfse puede determinar que es una enfermedad cr\u00f3nica?<\/strong>
\nEs dif\u00edcil, no sabemos si se van a curar o no. No todos los pacientes son iguales, ni todos los pacientes se comportan igual, porque hay pacientes que s\u00ed se curan. Nosotros ahora hemos analizado a nuestros primeros 341 pacientes y de ellos un 7,6% podemos considerar que se han curado. Hay otros pacientes que mejoran y pueden realizar una vida relativamente normal.<\/p>\n

Como especialista en enfermedades infecciosas, \u00bfel virus le ha sorprendido?
\n<\/strong>Es un virus que nos ha ense\u00f1ado mucho. D\u00e1bamos por supuesto que se comportar\u00eda como otros coronavirus, y nos ha hecho abrir la mente, aprender, plantear hip\u00f3tesis y realizar estudios para los tratamientos. Es un virus asombroso, aunque no sea el \u00fanico. Los cuadros postvirales est\u00e1n muy descritos en otros virus, pero lo que llama la atenci\u00f3n es que el impacto que ha dejado el covid es singular.<\/p>\n

\u00bfLlegar\u00e1 pronto alg\u00fan f\u00e1rmaco para curar o mejorar la calidad de vida de los pacientes?
\n<\/strong>Lo que ya tenemos ahora es para tratar sus s\u00edntomas, con medidas de rehabilitaci\u00f3n o con tratamientos m\u00e1s concretos para cada uno de ellos. Lo que estamos buscando es el tratamiento que cure el covid persistente. Ahora tenemos muchos m\u00e1s estudios y ensayos cl\u00ednicos en marcha que nos permiten ser optimistas, aunque no tenemos resultados ni evidencias de que haya algo que funcione. Nosotros ahora investigamos el tratamiento con plasmaf\u00e9resis [t\u00e9cnica para limpiar la sangre de sustancias inflamatorias] con la colaboraci\u00f3n de la farmac\u00e9utica Grifols y ya estamos evaluando resultados para ver si puede ayudar o no. Hay luz, porque hay mucho trabajo de mucha gente en todo el mundo.<\/p>\n

\u00bfLas farmac\u00e9uticas tambi\u00e9n pueden jugar un papel importante?
\n<\/strong>S\u00ed. Aqu\u00ed lo importante es que las cosas se hagan bien, con investigaci\u00f3n y ensayos rigurosos. Lo digo porque hay gente que est\u00e1 ofreciendo tratamientos que no existe ninguna evidencia cient\u00edfica que demuestre que sirvan para nada. Hay muchos pacientes desesperados que quieren recuperar su vida y pagar\u00edan lo que fuese por conseguirlo.<\/p>\n

\u00bfTratamientos poco rigurosos como cu\u00e1les?
\n<\/strong>Hay muchos, por ejemplo, la misma plasmaf\u00e9resis que nosotros estamos estudiando, la c\u00e1mara hiperb\u00e1rica u otros tratamientos de medicinas alternativas. En cambio, s\u00ed se ha visto que entre los pacientes que recibieron alg\u00fan tratamiento antiviral inicial, el porcentaje de covids persistentes es menor. Es una pista que investigar.<\/p>\n

Tambi\u00e9n alert\u00e1is que no todo el mundo est\u00e1 diagnosticado correctamente y que la cifra de enfermos en Catalunya puede llegar a ser de 300.000.
\n<\/strong>Hay mucho infradiagn\u00f3stico en general. Y tambi\u00e9n deber\u00edamos centrarnos m\u00e1s en las personas mayores. Con covid persistente estamos viendo muchas afectaciones neurocognitivas. \u00bfY cu\u00e1l es el sector de poblaci\u00f3n que lo nota m\u00e1s r\u00e1pidamente? La gente que para trabajar utiliza m\u00e1s la mente, gente con una vida laboral muy activa. Nosotros tenemos pacientes que necesitan tener la mente activa durante horas y por eso se han dado cuenta r\u00e1pidamente de que algo no iba bien. Pero un anciano que no necesita ejercer tanto la mente o desarrollar un trabajo intelectual, no siempre se dar\u00e1 cuenta de forma clara. Hay un infradiagn\u00f3stico importante. Entre las personas mayores quiz\u00e1s hay m\u00e1s covid persistente de lo que pensamos. Calculamos que puede haber unos 300.000 enfermos en Catalunya, y en todo el mundo puede haber 65 millones. Esto es mucha gente.<\/p>\n

\u00bfSignifica esto que hay mucha gente que no est\u00e1 atendida, o con un diagn\u00f3stico equivocado?<\/strong>
\nHay un d\u00e9ficit asistencial muy importante y deber\u00edan ponerse medidas. Lo que es m\u00e1s importante es identificar al paciente con covid persistente. Una vez identificado, debemos trabajar con protocolos conjuntos la atenci\u00f3n primaria y los hospitales para realizar las pruebas necesarias. Ordenando el circuito seguramente el sistema se ahorrar\u00eda mucho dinero. Piensa que cuando llegan aqu\u00ed para empezar casi de cero, los pacientes llegan ya con muchas pruebas que se han realizado tanto en la p\u00fablica como en la privada. Y muchas cosas que hacemos nosotros pueden hacerse en la atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n

\u00bfEs, pues, una enfermedad que se est\u00e1 minusvalorando?
\n<\/strong>S\u00ed, y adem\u00e1s habr\u00eda que entender que es una enfermedad que afecta a muchas consejer\u00edas y ministerios. Estamos hablando de personas de 40 a 50 a\u00f1os, en plena vida laboral, y muchos necesitan la baja. Es un problema econ\u00f3mico, debemos entender que no es s\u00f3lo sanitario. Otros muchos casos podr\u00edan tener una reincorporaci\u00f3n al puesto de trabajo con una jornada y funciones adaptadas a su nueva situaci\u00f3n, porque la mayor\u00eda de los pacientes con covid persistente quieren seguir trabajando. Y pueden hacerlo si las empresas ponen facilidades.<\/p>\n

Tambi\u00e9n es una enfermedad que nos obliga a hablar de salud mental.
\n<\/strong>Por supuesto. Hay una afectaci\u00f3n directa y una afectaci\u00f3n emocional secundaria por covid persistente. Hace falta acompa\u00f1amiento psicol\u00f3gico a estos pacientes. Pero quede claro que no estoy diciendo que la afectaci\u00f3n inicial sea psicol\u00f3gica. Es la consecuencia de acumular dos o tres a\u00f1os sin poder ir a trabajar, con dolores todos los d\u00edas, no poder pensar con claridad\u2026 Y es verdad que este acompa\u00f1amiento psicol\u00f3gico es dif\u00edcil hacerlo desde la sanidad p\u00fablica y muchos pacientes recorren en la privada.<\/p>\n

La OMS dijo en mayo que ya no existe pandemia.<\/strong> \u00bfQu\u00e9 pens\u00f3 cuando lo escuch\u00f3?<\/strong>
\nPens\u00e9 que el covid no ha terminado. S\u00ed que debemos volver a la normalidad, no hace falta ser tan estrictos, todo el mundo debe hacer una vida lo m\u00e1s normal posible, pero teniendo presente que el virus contin\u00faa. Seguimos teniendo pacientes ingresados por esta causa, personas mayores o inmunodeprimidos. Y sabemos que, a d\u00eda de hoy, hay gente que se infecta de covid y que desarrollar\u00e1 covid persistente, aunque est\u00e9 vacunada. La otra controversia se da sobre las pruebas diagn\u00f3sticas, porque nadie se realiza el test. \u00bfC\u00f3mo podremos diagnosticar covid persistente si no podemos saber si antes ha tenido el virus?<\/p>\n

\u00bfEs optimista?<\/span><\/span> <\/strong>
\nS\u00ed, en b\u00fasqueda todo es lento, pero s\u00ed.<\/span><\/span> Y es importante que los pol\u00edticos vean la urgencia de invertir realmente en esa enfermedad.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El semanario La Rep\u00fablica entrevista a la Dra. Lourdes Mateu, investigadora de la Fundaci\u00f3n Lucha contra las Infecciones y coordinadora de la unidad de covid del servicio de enfermedades infecciosas del hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, para conocer el alcance del covid persistente en Catalu\u00f1a. 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