{"id":23254,"date":"2024-03-19T11:23:30","date_gmt":"2024-03-19T11:23:30","guid":{"rendered":"https:\/\/lluita.org\/en-el-cas-de-les-immunodeficiencies-primaries-es-molt-important-sospitar-per-fer-un-diagnostic-a-temps\/"},"modified":"2024-03-19T11:56:19","modified_gmt":"2024-03-19T11:56:19","slug":"en-el-cas-de-les-immunodeficiencies-primaries-es-molt-important-sospitar-per-fer-un-diagnostic-a-temps","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lluita.org\/es\/en-el-cas-de-les-immunodeficiencies-primaries-es-molt-important-sospitar-per-fer-un-diagnostic-a-temps\/","title":{"rendered":"En el caso de las inmunodeficiencias primarias es muy importante \u00absospechar\u00bb para realizar un diagn\u00f3stico a tiempo"},"content":{"rendered":"

En la Fundaci\u00f3n Lucha contra las Infecciones disponemos de una unidad especializada en pacientes inmunocomprometidos que son aquellos que tienen un sistema inmunitario m\u00e1s d\u00e9bil y que, por tanto, pueden adquirir una infecci\u00f3n con mayor facilidad.<\/span><\/span> Desde esta unidad se ofrece un diagn\u00f3stico espec\u00edfico, informaci\u00f3n para prevenir futuros procesos infecciosos y tratamientos enfocados a tratar cada inmunodeficiencia<\/span><\/span><\/span>. <\/strong><\/p>\n

La Dra.<\/strong><\/span><\/span> Carme Bracke<\/strong>, investigadora del \u00e1rea de investigaci\u00f3n de infecciones en pacientes inmunocomprometidos de la Fundaci\u00f3n Lucha contra las Infecciones<\/a> y m\u00e9dica del Hospital Germans Trias<\/a>, nos explica por qu\u00e9 desde esta unidad se han propuesto llevar a cabo una formaci\u00f3n<\/span><\/span> espec\u00edfica sobre inmunodeficiencias.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 son las inmunodeficiencias primarias?<\/span><\/span><\/span><\/strong><\/p>\n

De hecho, ahora, a las inmunodeficiencias primarias se les ha cambiado el nombre y se llaman errores cong\u00e9nitos de la inmunidad, porque existe una alteraci\u00f3n gen\u00e9tica que se traduce en un error en el sistema inmunitario.<\/span><\/span> Estas enfermedades son consideradas minoritarias<\/span><\/span><\/span>.<\/p>\n

\u00bfNos podr\u00edas comentar las diferencias entre las inmunodeficiencias primarias y las secundarias?<\/span><\/span><\/span><\/strong><\/p>\n

La diferencia entre inmunodeficiencias primarias y secundarias es que en el caso de los errores cong\u00e9nitos de la inmunidad, la afectaci\u00f3n es gen\u00e9tica y, por tanto, se nace con ella, aunque la enfermedad se puede presentar en la edad adulta.<\/span><\/span> En cambio, en el caso de las inmunodeficiencias secundarias, este error de la inmunidad es causado o bien por un tratamiento determinado, como podr\u00eda ser el caso de una quimioterapia, que debilita o disminuye las defensas de la persona, o por alguna enfermedad que la<\/span><\/span> persona pueda contraer en alg\u00fan momento de su vida, como por ejemplo el VIH<\/span><\/span><\/span>.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1ndo deber\u00eda sospecharse que se puede estar sufriendo una inmunodeficiencia primaria?<\/span><\/span><\/span><\/strong><\/p>\n

La afectaci\u00f3n de la inmunidad de una persona tiene varias caras y, en ocasiones, no es f\u00e1cil detectar que se puede estar sufriendo una inmunodeficiencia.<\/span><\/span> Los errores cong\u00e9nitos de la inmunidad se manifiestan cl\u00ednicamente cuando existe un desequilibrio en el propio sistema inmunitario, ya sea con una falta de respuesta a agresiones externas (infecciones);<\/span><\/span> una respuesta exagerada a sustancias externas (alergia, hipersensibilidad), una falta de respuesta a c\u00e9lulas malignas (neoplasias) o una respuesta exagerada a tejidos del propio organismo (autoinmunidad)<\/span><\/span><\/span>.<\/p>\n

Por tanto, los errores cong\u00e9nitos de la inmunidad deber\u00edan sospecharse cuando se tienen infecciones de repetici\u00f3n o infecciones m\u00e1s graves que incluso requieren un ingreso en la UCI, cuando hay ciertos tipos de enfermedades autoinmunes que se relacionan (anemia hemol\u00edtica<\/span><\/span> autoinmune, enfermedad inflamatoria intestinal), con ciertos tipos de neoplasias o cuando existe una tendencia a fen\u00f3menos de alergia o hipersensibilidad.<\/span><\/span> Obviamente, quiz\u00e1s con un solo factor no nos baste para sospecharlo, pero la suma de diferentes factores deber\u00eda obligarnos a pensar en ello y solicitar las exploraciones pertinentes para descartarlo.<\/span><\/span><\/span><\/div>\n

\u00bfCu\u00e1les son los pasos que deber\u00edan seguirse para obtener un diagn\u00f3stico y tratamiento adecuado?<\/span><\/span><\/span><\/strong><\/p>\n

El diagn\u00f3stico en una inmunodeficiencia primaria a veces puede tardar muchos a\u00f1os, \u00a1tenemos casos de personas que lo han recibido despu\u00e9s de 40 a\u00f1os!<\/span><\/span> Por tanto, pensamos que es muy importante el rol que juegan los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria porque en casos de infecciones leves recurrentes son los \u00fanicos especialistas que valoran a estos pacientes.<\/span><\/span> En estas ocasiones se deber\u00eda solicitar un cribado para conocer si podr\u00eda haber detr\u00e1s de alg\u00fan error cong\u00e9nito de la inmunidad.<\/span><\/span> Los m\u00e9dicos de urgencias o de la UCI tambi\u00e9n pueden detectar si un paciente con alguna infecci\u00f3n grave podr\u00eda ser fruto de un sistema inmunitario d\u00e9bil y, de la misma forma, neum\u00f3logos cuando ven pacientes con secuelas respiratorias (bronquiectasias) y los m\u00e9dicos que<\/span><\/span> se dedican a tratar enfermedades autoinmunes (reumat\u00f3logos, hemat\u00f3logos, digest\u00f3logos) tambi\u00e9n deber\u00edan ser capaces de sospechar activamente y pedir las pruebas diagn\u00f3sticas correspondientes<\/span><\/span><\/span>.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 tratamientos son los m\u00e1s comunes en estos casos?<\/span><\/span><\/span><\/strong><\/p>\n

En los adultos, el error cong\u00e9nito de la inmunidad m\u00e1s prevalente es el que afecta a la s\u00edntesis de anticuerpos que se traduce en la falta de inmunoglobulinas.<\/span><\/span> Por tanto, en estos pacientes se inicia un tratamiento sustitutivo con inmunoglobulinas que comporta que una vez al mes o, a la semana, el paciente debe asumir este tratamiento, sea de forma intravenosa o subcut\u00e1nea.<\/span><\/span> Tambi\u00e9n es importante empoderar al paciente, de modo que pueda reconocer precozmente cuando est\u00e1 presentando una infecci\u00f3n aguda, as\u00ed como darles una buena accesibilidad m\u00e9dica y valorar si necesitan antibioterapia, ya que si se act\u00faa de forma r\u00e1pida se pueden evitar complicaciones de las<\/span><\/span> infecciones e ingresos hospitalarios<\/span><\/span><\/span>.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 objetivo tiene la formaci\u00f3n que propone \u00abInmunodeficiencias primarias\/erratas cong\u00e9nitas de la inmunidad: \u00a1que no se te escapen!\u00bb<\/span><\/span> que tiene lugar este mes de marzo en el Hospital Germans Trias?<\/span><\/span><\/span><\/strong><\/p>\n

Lo que buscamos es ofrecer el m\u00e1ximo de informaci\u00f3n a los profesionales sanitarios para que puedan sospechar cuando se encuentren frente a una persona que puede \u00abesconder\u00bb una inmunodeficiencia;<\/span><\/span> quiero decir, que puedan sospechar cuando se encuentren ante una persona que haya tenido muchas infecciones, una atopia grave, una enfermedad autoinmune, etc., porque, en definitiva, disponer de un diagn\u00f3stico precoz ayuda a disminuir los ingresos hospitalarios y,<\/span><\/span> lo m\u00e1s importante, mejora la calidad de vida del paciente<\/span><\/span><\/span>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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