{"id":27932,"date":"2026-10-09T10:55:25","date_gmt":"2026-10-09T08:55:25","guid":{"rendered":"https:\/\/lluita.org\/?p=27932"},"modified":"2026-10-09T10:55:25","modified_gmt":"2026-10-09T08:55:25","slug":"cartografiada-en-los-ganglios-linfaticos-la-interaccion-del-vih-con-los-farmacos-antirretrovirales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lluita.org\/es\/cartografiada-en-los-ganglios-linfaticos-la-interaccion-del-vih-con-los-farmacos-antirretrovirales\/","title":{"rendered":"Cartografiada en los ganglios linf\u00e1ticos la interacci\u00f3n del VIH con los f\u00e1rmacos antirretrovirales"},"content":{"rendered":"

Los tratamientos antirretrovirales han transformado el VIH en una infecci\u00f3n cr\u00f3nica controlable. Entre las opciones disponibles se encuentra la terapia dual basada en <\/span>dolutegravir<\/span><\/a> y lamivudina, que ha demostrado ser muy eficaz para mantener la carga viral indetectable en la sangre. Sin embargo, el hecho de que el VIH<\/a> est\u00e9 controlado en la sangre no significa que haya desaparecido del cuerpo: permanece en ciertas c\u00e9lulas formando lo que se conoce como el<\/span> reservorio viral, y los ganglios linf\u00e1ticos, centros de control del sistema inmunitario, son uno de los principales tejidos donde estas c\u00e9lulas pueden persistir<\/span><\/b>. Ahora, <\/span>los resultados de un ensayo cl\u00ednico publicado en la revista <\/span>Nature Communications<\/span><\/i><\/a> y coordinado por <\/span>IrsiCaixa<\/span><\/a> \u2013centro impulsado conjuntamente por la Fundaci\u00f3n \u201dla Caixa\u201d y el Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya\u2013 y la Fundaci\u00f3n Lucha contra las Infecciones,<\/a> y en colaboraci\u00f3n con la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill y el <\/span>Vaccine and Gene Therapy Institute<\/span><\/i> en EEU, demuestran que <\/span>la combinaci\u00f3n de dolutegravir y lamivudina no solo llega a los ganglios linf\u00e1ticos y se distribuye eficientemente en las zonas donde predominan las c\u00e9lulas infectadas por el virus, sino que tambi\u00e9n logra reducir r\u00e1pidamente el reservorio de VIH durante el primer a\u00f1o de tratamiento.<\/span><\/b>\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00abLos ganglios linf\u00e1ticos tienen una arquitectura muy compleja y no basta con saber la cantidad de f\u00e1rmaco que llega al tejido: es necesario saber d\u00f3nde se distribuye y si llega a las zonas donde se encuentran las c\u00e9lulas infectadas por VIH. Para responder a esta pregunta, hemos utilizado, por primera vez en humanos, t\u00e9cnicas de imagen espacial que nos permiten observar esta relaci\u00f3n entre f\u00e1rmacos y c\u00e9lulas infectadas directamente dentro del ganglio linf\u00e1tico humano\u00bb, explica el col\u00edder del estudio <\/span>Javier Mart\u00ednez-Picado<\/span><\/b><\/a>, <\/span>l\u00edder de grupo en IrsiCaixa e investigador ICREA.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

De cu\u00e1nto a d\u00f3nde<\/span>\u00a0<\/span><\/h3>\n

El equipo analiz\u00f3 muestras de ganglios linf\u00e1ticos de 39 personas con VIH que nunca hab\u00edan recibido tratamiento antirretroviral. <\/span>Tras iniciar el tratamiento, las c\u00e9lulas ganglionares que conten\u00edan material gen\u00e9tico del VIH disminuyeron<\/span><\/b> r\u00e1pidamente en ambos grupos: tanto en aquellos que recibieron la terapia dual (dolutegravir y lamivudina) como la triple (dolutegravir, emtricitabina y tenofovir alafenamida). <\/span>Tras un a\u00f1o despu\u00e9s de iniciar el tratamiento, ambas terapias se asociaron con una reducci\u00f3n sustancial del material gen\u00e9tico del VIH en los ganglios linf\u00e1ticos<\/span><\/b>, y los niveles de reservorio fueron del mismo orden de magnitud en ambos grupos.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Medir la cantidad de f\u00e1rmaco en un tejido no nos permite saber exactamente<\/span> d\u00f3nde se encuentra<\/span><\/b> ni <\/span>c\u00f3mo se relaciona <\/span><\/b>con las c\u00e9lulas infectadas. Para abordar este problema, el equipo combin\u00f3 t\u00e9cnicas de imagen espacial <\/span>\u2013<\/span>concretamente, microscop\u00eda confocal del material gen\u00e9tico del VIH y espectrometr\u00eda de masas de mol\u00e9culas qu\u00edmicas<\/span>\u2013<\/span> para visualizar la distribuci\u00f3n simult\u00e1nea de virus y f\u00e1rmacos directamente en secciones de tejido ganglionar. Este enfoque permiti\u00f3 observar que <\/span>el dolutegravir y la lamivudina se encontraban principalmente en las zonas donde se concentran los linfocitos T<\/span><\/b>, las c\u00e9lulas objetivo del VIH.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00abLo m\u00e1s interesante de este enfoque es que podemos estudiar simult\u00e1neamente d\u00f3nde se encuentra el VIH y d\u00f3nde llegan los f\u00e1rmacos dentro de la arquitectura del ganglio linf\u00e1tico. Esto nos permite entender mejor si existe exposici\u00f3n a antirretrovirales en el entorno de las c\u00e9lulas infectadas y c\u00f3mo el propio tejido puede influir en la distribuci\u00f3n de los tratamientos\u00bb, comenta el col\u00edder del estudio<\/span> Jos\u00e9 Molt\u00f3<\/span><\/b>, m\u00e9dico e investigador de la Fundaci\u00f3n Lucha contra las Infecciones.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

La arquitectura del reservorio viral<\/span><\/h3>\n

La principal contribuci\u00f3n del estudio va m\u00e1s all\u00e1 de demostrar que los f\u00e1rmacos llegan al ganglio linf\u00e1tico. La combinaci\u00f3n de las t\u00e9cnicas utilizadas permite relacionar, en la misma muestra, <\/span>tres elementos que hasta ahora eran dif\u00edciles de estudiar juntos: d\u00f3nde persiste el VIH, d\u00f3nde llegan los antirretrovirales y c\u00f3mo se organiza el tejido que los rodea<\/span><\/b>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Esta informaci\u00f3n puede ser especialmente relevante para entender por qu\u00e9 algunos tejidos favorecen la persistencia del VIH y c\u00f3mo factores espec\u00edficos en su arquitectura, como la fibrosis, pueden influir en la distribuci\u00f3n de f\u00e1rmacos.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

El ensayo cl\u00ednico es el primero en integrar longitudinalmente la imagen espacial de antirretrovirales con el an\u00e1lisis del reservorio de VIH en ganglios linf\u00e1ticos humanos durante el primer a\u00f1o de tratamiento<\/span><\/b>. Por tanto, los resultados ofrecen una nueva perspectiva para estudiar la persistencia del VIH en los tejidos y podr\u00edan contribuir al desarrollo de futuras estrategias dirigidas a los reservorios virales, un aspecto clave en la investigaci\u00f3n para lograr la remisi\u00f3n y curaci\u00f3n del VIH.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Los tratamientos antirretrovirales han transformado el VIH en una infecci\u00f3n cr\u00f3nica controlable. Entre las opciones disponibles se encuentra la terapia dual basada en dolutegravir y lamivudina, que ha demostrado ser muy eficaz para mantener la carga viral indetectable en la sangre. 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