El recambio plasmático posible solución para hacer frente a los síntomas de la covid persistente

La enfermedad por covid-19 ha afectado a un gran número de personas durante el período de epidemia. Algunas personas han requerido hospitalización y se han curado y otras persisten aún con síntomas más allá de los tres meses desde el diagnóstico. A esta enfermedad que presenta un conjunto de síntomas y signos se le conoce como covid persistente. Sin embargo, hoy en día todavía no se conoce con exactitud el porqué de la persistencia de la sintomatología.

Una de las causas más plausibles es que después de la infección aguda por SARS CoV2 permanezcan en sangre sustancias inflamatorias que sean las responsables de los síntomas persistentes.

Estudio PAX

Esta semana hemos iniciado el estudio PAX que plantea un recambio plasmático de los pacientes que sufren sintomatología de covid persistente. Éste es un procedimiento mediante el cual se realiza una depuración de la sangre para eliminar las sustancias inflamatorias responsables de la enfermedad o de las manifestaciones clínicas. Esta técnica se realiza en otras enfermedades de origen inmunológico con buenos resultados.

Metodología de la investigación

En este ensayo clínico se prevé la participación de 50 participantes, distribuidos en dos grupos. En un grupo se realiza el recambio plasmático (plasmaféresis) o con la administración posterior de albúmina y en el otro grupo se administra suero fisiológico. La asignación a uno de estos grupos se realiza de forma totalmente aleatoria y sin que el participante ni el investigador conozcan a qué grupo pertenecen. Se realizarán 6 sesiones consecutivas de recambio plasmático o de la administración de suero fisiológico (según aplicación) y un seguimiento clínico y analítico posterior durante 90 días después de completar el tratamiento.

El procedimiento de recambio plasmático terapéutico nos permite recoger plasma, separar células y partículas, y devolver al paciente el resto de los componentes sanguíneos. Consiste en conectar por vía venosa (por dos accesos periféricos o por un catéter central) el participante en una máquina separadora de células, mediante un equipo de bolsas y tubos de recolección estériles. La sangre llega al separador celular, donde se procesa y selecciona el plasma. El resto de la sangre se devuelve al participante. El proceso tiene una duración de 2-4 horas en función del volumen a procesar. Durante todo el proceso, el personal médico y de enfermería acompaña al participante para controlar en todo momento el pulso, la tensión arterial y el estado general de la persona.

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