Infecciones en pacientes inmunodeprimidos

Los pacientes inmunodeprimidos son los que disponen de unas defensas debilitadas a causa de un motivo específico: trasplante de órgano, enfermedad congénita, toma de fármacos concretos, entre otros. Por tanto, las infecciones que afectan a estos pacientes pueden resultar más graves que en el caso de una persona con un sistema inmunitario sano. Por este motivo, hemos creado una unidad específica para tratar y curar a estas personas.

EL RETO

El número de pacientes inmunodeprimidos, que son aquellos que por algún motivo disponen de unas defensas debilitadas, ha aumentado significativamente en los últimos años.

La morbimortalidad de estos pacientes está claramente relacionada no sólo con su enfermedad de base, sino con las infecciones graves que desarrollan en el marco de una reacción adversa grave.

Nuestro objetivo es prevenir las infecciones en el paciente inmunodeprimido, realizar un diagnóstico precoz y optimizar su tratamiento.

¿QUÉ HEMOS HECHO HASTA AHORA?

Prevención de las infecciones

En esta línea estamos trabajando en nuevas estrategias de prevención de la tuberculosis, de la enfermedad por citomegalovirus, por virus Epstein Barr, virus de la hepatitis B y E así como BK y JC polyomavirus.

Mención especial merecen los viajeros y pacientes inmigrantes en los que el cribado debe considerar infecciones endémicas del país de donde procede o donde ha viajado el individuo. Por este motivo, se ha creado una Consulta para la Prevención de la Infección en el Inmunodeprimido (CPID).

Diagnóstico precoz de la infección

Se trata de reconocer mejor y más rápidamente las infecciones en el grupo de pacientes inmunodeprimidos. Por eso los pacientes deben:

  • Conocer el riesgo de infección individual que poseen.
  • Disponer de técnicas rápidas a pie de cama y moleculares para un diagnóstico etiológico cuidadoso.
  • Contar con un Hospital de Día.

Servicio de Farmacología Clínica

Colaboramos estrechamente con el Servicio de Farmacología Clínica de nuestro centro en el registro de infecciones graves en pacientes sometidos a tratamiento inmunosupresor.

Optimización en el tratamiento de las complicaciones infecciosas

Llevamos a cabo estudios de eficacia y seguridad con nuevas estrategias terapéuticas, porque el diagnóstico precoz y el tratamiento antibiótico, empírico y dirigido adecuados comportan:

  • Una reducción en la mortalidad por infección grave en el paciente inmunodeprimido.
  • Un incremento en la viabilidad del injerto.
  • Una mejora de la calidad de vida del paciente.
  • Reducción de las superinfecciones por bacterias multirresistentes.

LÍNEAS DE ACTUACIÓN

Hemato-oncología

En los últimos años han aparecido bastantes avances en los tratamientos oncohematológicos que han permitido alargar la esperanza de vida de este grupo de pacientes. Muchos de estos tratamientos producen una disminución del sistema inmune que facilita la aparición de infecciones. Por este motivo, intentamos realizar una prevención, un diagnóstico y un tratamiento precoz.

Trasplante de órgano sólido

Somos un país líder en trasplante de órgano sólido, en nuestro centro se realizan trasplantes renales y pancreáticos. Estos enfermos, a fin de evitar el rechazo del órgano trasplantado, siguen tratamientos que deprimen el sistema inmunitario y, por tanto, son enfermos con mayor riesgo de infección. Por esa razón, estas personas son valoradas en nuestra unidad de manera previa a su inclusión en la lista de trasplantes a fin de diagnosticar enfermedades infecciosas latentes. Así como para realizar un diagnóstico y tratamiento precoz cuando ya presentan un proceso infeccioso.

Inmunodeficiencias primarias y secundarias

En los últimos años hemos sido testigos de un incremento exponencial en el número de pacientes con inmunodeficiencias, fundamentalmente por déficit de síntesis de anticuerpos. El objetivo de la investigación es:

  • Hallar nuevos factores que predigan de forma más cuidadosa el futuro de la enfermedad respiratoria crónica.
  • Incrementar los nuevos diagnósticos en el menor tiempo posible para poder iniciar el tratamiento de forma precoz.
  • Encontrar un parámetro que anticipe la aparición de la lesión pulmonar en pacientes con inmunodeficiencia común variable.

ACTUALIDAD

PROYECTOS DESTACADOS

CONOCE EL EQUIPO DE ESTA ÁREA DE CONOCIMIENTO

Lluïsa Pedro-Botet

Jefa de sección de inmunodeprimidos y bacterianas graves – Doctora e investigadora

Rosa Benítez

Doctora e investigadora

Carme Bracke

Doctora e investigadora

Ana Peris

Doctora e investigadora

Pedro Puerta

Médico e investigador

Alba Romero

Doctora e investigadora

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