Rajesh Gandhi: «Hasta que no lleguemos a la cura del VIH, los tratamientos de larga duración pueden facilitar el control de la infección»
21/10/2024
Un estudio liderado por los Dres. Guillermo Sirera, Sebastián Videla, Verónica Saludes, Eva Castellano, Carolina Sanz, Aurelio Ariza, Bonaventura Clotet y Elisa Martró evalúa la prevalencia del Virus del Papiloma Humano (VPH) y la transcripción del oncógeno viral E6 en muestras de cáncer de pulmón de individuos infectados por el VIH.
Antecedentes
Entre la población de personas que viven con VIH, se ha estimado que el riesgo de cáncer de pulmón es más elevada y su progresión más rápida que en la población general. Aunque la edad media más joven y una mayor tasa de tabaquismo pueden contribuir a este aumento del riesgo, otros factores están directamente asociados con la infección por el VIH, como la disminución de la vigilancia inmune, la activación de proto- oncogenes o la inhibición de los genes supresores de tumores que conducirían a la oncogénesis.
Evaluación de los pacientes
Entre enero de 1983 y diciembre de 2014, 51 pacientes infectados por el VIH-1 fueron diagnosticados de cáncer de pulmón, de los cuales 41 tenían una muestra de tumor de archivo disponible en el Departamento de Patología de nuestro centro hospitalario.
El diagnóstico de neoplasia pulmonar se realizó a partir de una biopsia en 26 (63%) pacientes, ya partir de la citología en los 15 restantes (37%). Los tipos histológicos/citológicos de neoplasia pulmonar eran escamosas en 13 (32%) pacientes, adenocarcinoma en 14 (34%), células no pequeñas en 11 (27%) y células pequeñas en 3 (7%). Antes del diagnóstico de cáncer de pulmón, sólo 2 de los 41 pacientes, tenían antecedentes de otro cáncer (neoplasia escamosa de la vulva y neoplasia escamosa del canal anal).
Resultados
El DNA del VPH se detectó en el 56% de las muestras, genotipos de alto riesgo en un 39% y el VPH 16 fue el más prevalente. La expresión de oncógeno viral E6 m RNA se limitó a los dos pacientes con antecedentes de cánceres escamosos relacionados con VPH y con antecedentes de tabaquismo. En conclusión, la prevalencia de ADN HR-VPH es relativamente alta sin embargo, la expresión de oncógeno viral no se detectó en la mayoría de los casos. Con la positividad, deberíamos considerar una metástasis del cáncer anterior, al igual que sucede en VIH negativas.
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