Les dones amb VIH envelleixen amb un perfil de vulnerabilitat més complex que els homes

Les dones que envelleixen amb VIH presenten una prevalença de la fragilitat més elevada que els homes, tot i ser més joves i mostrar un millor estat immunitari. Així ho demostra un nou estudi de la cohort Over50 de la Fundació Lluita contra les Infeccions que analitza les diferències de gènere associades a l’envelliment de les persones amb VIH. 

La investigació, publicada a la revista científica Viruses, ha analitzat 588 persones amb VIH majors de 50 anys, de les quals 139, un 23,6%, eren dones cisgènere. Els participants procedien de dos hospitals terciaris espanyols i van ser avaluats des d’una perspectiva geriàtrica integral, tenint en compte aspectes clínics, funcionals, cognitius, psicològics i socials. 

Els resultats mostren diferències significatives entre homes i dones. El 17% de les dones presentava fragilitat, davant del 9% dels homes, pràcticament el doble. A més, les dones van mostrar una prevalença més elevada de malalties musculoesquelètiques, un 47% davant del 28%, i de símptomes depressius, presents en el 45% de les dones davant del 30% dels homes. 

També es van observar més alteracions del son entre les dones, un 10% davant del 5%, i una major presència de queixes cognitives, un 23% davant de l’11%. Per contra, entre els homes van ser més freqüents les malalties cardiovasculars, un 48% davant del 35%, i les malalties renals, un 22% davant del 15%. 

Envellir amb VIH no és igual per a homes i dones 

Un dels aspectes més rellevants de la investigació és que mostra que la fragilitat no sembla respondre exactament als mateixos factors en homes i dones. 

En les dones, la fragilitat es va associar de manera independent amb la malaltia musculoesquelètica, el deteriorament cognitiu, els símptomes depressius i la malnutrició. En canvi, en els homes, a més de factors com la malaltia musculoesquelètica, el deteriorament cognitiu i la malnutrició, l’edat avançada també va aparèixer associada a la fragilitat. 

Els autors descriuen així en les dones un patró de vulnerabilitat multidimensional, davant d’un patró de fragilitat més vinculat a l’edat entre els homes. Aquests resultats donen suport a la necessitat d’adaptar l’atenció sanitària incorporant específicament la salut geriàtrica, mental i musculoesquelètica. 

Una mirada específica a les dones que envelleixen amb VIH 

Segons els investigadors, l’envelliment de les dones amb VIH continua sent una assignatura pendent. El mateix treball parteix del fet que les diferències de gènere en l’envelliment de les persones amb VIH continuen estant poc caracteritzades i assenyala que, en les dones, poden intervenir conjuntament factors biològics, clínics i psicosocials. 

Els resultats reforcen, per tant, la necessitat de tenir en compte el gènere a l’hora de detectar precoçment la fragilitat i abordar l’envelliment de les persones amb VIH, amb una atenció que vagi més enllà del control de la mateixa infecció. 

La cohort Over50, especialitzada en VIH i envelliment 

L’estudi, liderat per la Dra. Patricia Echeverría, forma part de la cohort Over50, coordinada pels Drs. Eugènia Negredo i Jordi Puig de la Fundació Lluita contra les Infeccions, i inclou persones amb VIH de 50 anys o més ateses en dos hospitals terciaris d’Espanya.