Un estudi internacional alerta de l’augment de les infeccions sanguínies per Campylobacter en persones amb immunodeficiències

Un estudi internacional amb dades de 261 infeccions sanguínies causades per bacteris del gènere Campylobacter ha identificat que les persones amb immunodeficiències humorals, aquelles amb alteracions del sistema immunitari que afecten la producció d’anticossos, tenen un risc especialment elevat de patir reinfeccions amb aquest bacteri. La investigació, realitzada per alguns investigadors de la Fundació Lluita contra les Infeccions, també alerta que la resistència als antibiòtics en algunes espècies d’aquest bacteri pot superar el 90%.

L’estudi, publicat a la revista Open Forum Infectious Diseases, ha analitzat casos diagnosticats entre 2009 i 2024 en 27 hospitals de cinc països: Espanya, Itàlia, França, Regne Unit i Brasil. Això el converteix en una de les investigacions més grans  descrites fins ara sobre bacterièmies per Campylobacter.

Tot i que aquest bacteri és conegut principalment per causar gastroenteritis i diarrea, en alguns casos pot passar a la sang i provocar infeccions greus. Aquest risc és especialment rellevant en persones immunocompromeses. De fet, gairebé dos terços dels casos analitzats corresponien a pacients amb algun tipus d’immunodeficiència.

Nou de cada deu reinfeccions es concentren en pacients amb dèficit d’anticossos

Els investigadors han observat que les recaigudes en aquesta infecció es van produir en un 8% dels casos. Tanmateix, el risc va ser molt superior entre els pacients amb trastorns del sistema immunitari que dificulten la producció d’anticossos, responsables de 19 dels 21 episodis de recurrència registrats a l’estudi.

Aquest fenomen va ser especialment freqüent en persones que tenen dificultats per produir anticossos, una peça clau del sistema immunitari per combatre les infeccions, així com en pacients amb malalties de la sang que havien rebut tractaments que afecten aquestes defenses.

A més, les persones amb immunodeficiències humorals presentaven amb més freqüència antecedents d’infeccions per Campylobacter i episodis previs de bacterièmia, fet que reforça el paper clau dels anticossos en el control d’aquest microorganisme.

Més del 90% de les soques de Campylobacter coli són resistents als antibiòtics

L’estudi també descriu un increment dels casos causats per Campylobacter coli, que va passar de representar el 12% dels episodis durant els primers anys analitzats a gairebé el 27% en el període més recent.

Els resultats mostren que aquesta espècie presenta nivells molt elevats de resistència als antibiòtics habitualment utilitzats per tractar aquestes infeccions. Concretament, més del 90% de les soques de Campylobacter coli analitzades eren resistents a la ciprofloxacina i més de la meitat a l’azitromicina, dos dels antibiòtics més utilitzats per tractar aquest bacteri.

Els autors assenyalen que aquesta situació representa un repte clínic creixent i subratllen la necessitat d’optimitzar les estratègies terapèutiques en els pacients més vulnerables.

Una infecció amb una taxa de mortalitat baixa, però amb una gran recurrència

Malgrat que la mortalitat global cap als 30 dies es va situar inferior al 10%, els investigadors destaquen que el principal problema en aquest col·lectiu va ser la recurrència de la infecció, que pot aparèixer setmanes o, fins i tot, mesos després del primer episodi.

Segons els autors, els resultats evidencien la necessitat de desenvolupar nous estudis per comprendre millor els mecanismes que afavoreixen aquestes recaigudes i determinar quina és la durada òptima dels tractaments antibiòtics per prevenir-les.