Cas greu de grip aviària H5N1 als Estats Units
El virus de la grip (virus Influenza) circula entre diferents animals, incloses les aus salvatges i diferents mamífers, on actua de reservori i hi evoluciona, podent, a vegades, transmetre’s als humans.
Des de fa mesos s’està observant una elevada transmissió d’una variant d’Influenza concreta, l’H5N1, entre animals, trobant-se força estesa, entre d’altres, a les aus i entre el ramat boví als EUA. Fins ara, l’H5N1 tenia molt poca capacitat de transmissió dels animals als humans, i no s’ha descrit cap cas de transmissió entre humans. No obstant això, estudis recents indiquen que el virus es troba només a una o dues mutacions de passar a ser altament transmissible entre nosaltres, podent ser el causant d’una nova pandèmia.
Els pocs casos descrits en humans fins ara han estat majoritàriament lleus i s’han donat pràcticament tots en persones que treballaven a granges de vaques. El 18 de desembre de 2024, els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC) van descriure el primer cas greu d’H5N1 d’un total de 61 casos reportats fins aleshores. Aquest cas greu havia estat exposat a ocells malalts.
Què és la grip aviària?
La grip aviària, també coneguda com a Influenza aviària, és una malaltia infecciosa causada per diversos tipus de virus de la Influenza que afecten principalment les aus. Alguns d’aquests virus poden infectar altres espècies, inclosos els humans i altres animals, encara que això és menys freqüent.
Quin és el virus que produeix la grip aviària?
El virus de la Influenza tipus A, pertany a la família Orthomyxoviridae. Aquests virus afecten principalment les aus, però alguns poden infectar altres espècies, inclosos els humans i mamífers.
Els virus de la Influenza A es classifiquen en subtipus segons dues proteïnes de la seva superfície. Els més comuns associats amb brots en aus i infeccions en humans són:
- H5N1: Altament patogènic, causa greus brots en aus i quan es va descriure per primera vegada, podia infectar humans, amb una elevada taxa de mortalitat. Tot i això, fa anys el virus va mutar, passant a no ser transmissible a humans. Darrerament, ha tornat a mutar estenent-se entre aus i mamífers d’arreu del món. Fins ara només ha afectat humans de forma esporàdica, però té un elevat potencial pandèmic.
- H7N9: Ha causat infeccions greus en humans des de 2013, amb preocupació pel seu potencial pandèmic.
- H5N8: Altament patogènic en aus, però fins ara amb escasses infeccions humanes.
- H9N2: De baixa patogenicitat, però amb casos ocasionals en humans.
Els virus de la grip aviària poden canviar a través de mutacions i recombinacions genètiques, cosa que els permet adaptar-se a noves espècies hostes. Les aus salvatges, especialment les aquàtiques, actuen com a reservori natural per a molts subtipus del virus.
Quines mesures de prevenció de la grip aviària s’haurien de tenir en compte?
La millor manera de prevenir la grip aviària H5 és evitar-ne l’exposició sempre que sigui possible. Les aus infectades eliminen virus de la Influenza aviària A en la seva saliva, mucositat i femtes. Altres animals infectats poden excretar el virus de la grip aviària A en secrecions respiratòries i altres fluids corporals (per exemple, llet de vaca no pasteuritzada o “llet crua”).
Com a precaució general, sempre que sigui possible, les persones han d’evitar el contacte amb animals malalts o morts, especialment ocells salvatges i ocells de corral.
Per a les persones amb contacte directe o proper amb ocells salvatges o ocells de corral malalts o morts o altres animals, cal utilitzar l’equip de protecció individual recomanat. Els ocells salvatges es poden infectar amb el virus A de la grip aviària, encara que no semblin malalts.
No s’han de tocar superfícies o materials (per exemple, sorra per a animals o material de jaç) contaminats amb saliva, moc o excrements d’animals d’aus salvatges o domèstiques o d’altres animals amb infecció confirmada o sospitosa pel virus de la grip aviària A.
Brot de grip aviària als Estats Units
La grip aviària als Estats Units ha despertat preocupació, especialment després de confirmar-se el primer cas greu en humans. Fins a l’abril de 2024, s’han registrat 61 casos humans al país, principalment entre treballadors de granges, sense evidències de transmissió entre persones.
Segons els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC), és esperable detectar casos esporàdics de grip aviària greu en humans. Tot i això, les autoritats asseguren que el risc immediat per a la salut pública continua sent baix.
La Fundació Lluita contra les Infeccions és una entitat de referència internacional en la recerca clínica en malalties infeccioses. El nostre equip investigador treballa en diferents iniciatives internacionals per oferir les millors vacunes i tractaments davant de qualsevol epidèmia, tal com va fer amb la Covid-19, sempre amb l’objectiu de millorar la salut de les persones afectades i el benestar de les seves famílies.